Resumo
Se você ronca e acorda como se não tivesse dormido, isso tem explicação e tem nome. O ronco é o som do ar passando apertado enquanto você dorme, e quem ronca muitas vezes acorda dezenas de vezes por noite sem perceber. É por isso que oito horas na cama não viram descanso. Este texto mostra como reconhecer, o que fazer e em que ordem.
Você dorme oito horas e acorda como se tivesse dormido três.
Alguém já reclamou do seu ronco, ou já foi dormir em outro quarto por causa dele. Durante o dia bate aquele sono no meio da tarde que você disfarça com café. E você já se acostumou, porque sempre foi assim.
Não precisa ser assim.
Se você se reconhecer em três destes, vale ler até o fim
- Alguém reclama do seu roncoOu já trocou de quarto por causa dele
- Você acorda sem ter descansadoOito horas na cama e a sensação de não ter dormido nada
- Sono no meio do diaCochilar na televisão, em reunião, no sinal vermelho
- Acorda com a boca seca ou a garganta ardendoVocê respirou pela boca a noite inteira
- Dor de cabeça logo ao acordarAquela que some depois de uma hora de pé
- Levanta várias vezes para ir ao banheiroMuito mais ligado ao sono do que as pessoas imaginam
- Range os dentes ou acorda com a mandíbula travadaRonco e bruxismo aparecem juntos com frequência
- Alguém já viu você parar de respirar dormindoEsse sozinho já basta para procurar ajuda
O que está acontecendo enquanto você dorme
Quando a gente dorme, a musculatura relaxa. A língua e os tecidos da garganta cedem um pouco para trás, e a passagem do ar fica mais estreita. O ar passa apertado e faz vibrar o que está no caminho. Esse barulho é o ronco.
Até aí pode ser só barulho. O problema é quando a passagem fecha tanto que o ar para de passar por alguns segundos. O corpo percebe a falta de oxigênio e te acorda um pouquinho, o suficiente para você voltar a respirar e não lembrar de nada no dia seguinte.
Isso pode acontecer dezenas de vezes por noite. Você passou oito horas na cama, mas não teve oito horas de sono. É isso que chamam de apneia do sono, e é essa a explicação para o cansaço que não passa.
Estudo Epidemiológico do Sono de São Paulo · 2010
Nem todo ronco é apneia. Existe ronco que é só ronco mesmo. Mas um em cada três é gente demais para você supor que o seu é só barulho.
Se você se reconheceu na lista aqui de cima, vale descobrir o que está acontecendo nas suas noites.
Quer avaliar o seu caso?
A consulta com a Dra. Debora Ayala dura uma hora e meia e começa por ouvir o que você observou.
Alameda Lorena, 1.304 · Jardim Paulista, São Paulo
Por que a mandíbula entra nessa história
A sua mandíbula sustenta a língua. Quando ela recua durante o sono, a língua vai junto, e a passagem do ar fecha mais. É por isso que muita gente ronca mais de barriga para cima: a gravidade ajuda a fechar.
É por aqui que a odontologia entra. Existe um aparelho, usado só para dormir, que segura a mandíbula um pouco à frente e mantém o caminho do ar aberto. Ele é feito sob medida para a sua boca e ajustado aos poucos, milímetro a milímetro, até achar a posição que funciona sem machucar a articulação.
Vale saber antes de comprar qualquer coisa
Aqueles aparelhos prontos vendidos pela internet não fazem esse ajuste e não respeitam a sua mordida. E um aparelho que reposiciona a mandíbula toda noite pode mexer nos seus dentes com o tempo. Isso não é motivo para fugir do tratamento, é motivo para fazer com quem acompanha.
O caminho, na ordem certa
Essa parte é curta e importante, porque muita gente faz fora de ordem e perde tempo.
- Primeiro, uma avaliação do sono com médico. É o exame que diz se o seu caso é ronco simples ou se tem apneia junto, e de que tamanho. Ninguém descobre isso olhando para você, nem eu.
- Com o resultado na mão, define-se o tratamento. Pode ser o CPAP, aquela máscara de ar, que é a primeira opção quando a apneia é mais grave. Pode ser o aparelho feito sob medida, que é a saída para quem não se adapta à máscara ou prefere outro caminho. É muita gente.
- Se for o aparelho, aí é comigo. Eu avalio a sua mordida e a sua articulação, planejo, faço e acompanho.
Não deixe para depois se
Alguém já viu você parar de respirar dormindo. Você acorda engasgando. Sente sono a ponto de cochilar dirigindo. Tem pressão alta difícil de controlar.
Nesses casos a avaliação do sono não é opcional. Se você não sabe por onde começar, me escreve que eu te oriento.
Como funciona a consulta aqui
A consulta é comigo, e dura uma hora e meia. Não é com assistente. Nela eu avalio a sua mordida, a articulação da mandíbula e a musculatura, e a gente conversa sobre o que você vem sentindo nas suas noites.
Se você ainda não fez exame do sono, pode vir assim mesmo. A gente te orienta sobre esse passo. Se já fez, traga o resultado.
O que trazer
A lista do começo deste texto, com o que você reconheceu · o exame do sono, se já tiver feito · a lista dos seus medicamentos · o aparelho ou a placa que você já usa, mesmo antiga.
O atendimento é particular. Não trabalhamos com convênio.
Uma hora e meia, comigo, para entender as suas noites do começo. Dá para marcar pelo WhatsApp.
Perguntas frequentes
Por que eu acordo como se não tivesse dormido?
Porque quem ronca pode ter interrupções da respiração durante a noite. A cada vez, o corpo te desperta um pouquinho para voltar a respirar, e você não lembra disso no dia seguinte. Você passou oito horas na cama, mas não teve oito horas de sono.
Todo mundo que ronca tem apneia do sono?
Não. Existe ronco que é só ronco. Mas é comum: no maior estudo feito em São Paulo, com exame completo durante a noite, 32,8% dos adultos da cidade tinham apneia do sono. Só o exame separa um caso do outro.
Como eu descubro se o meu caso é grave?
Com uma avaliação do sono feita por médico. É o exame que mostra se existe apneia e de que tamanho. Ninguém descobre isso olhando para você.
O que o dentista tem a ver com ronco?
A mandíbula sustenta a língua. Quando ela recua durante o sono, a passagem do ar fecha mais. Existe um aparelho usado só para dormir que segura a mandíbula à frente e mantém esse caminho aberto. Ele é feito sob medida, ajustado aos poucos e acompanhado pelo dentista.
Aqueles aparelhos vendidos na internet resolvem?
Não fazem o ajuste progressivo que o tratamento exige e não respeitam a sua mordida. Um aparelho que reposiciona a mandíbula toda noite pode mexer nos seus dentes com o tempo, e é por isso que o acompanhamento existe.
A clínica atende convênio?
Não. O atendimento é particular.
Uma hora e meia, com a própria dentista
- Avaliação funcional completa da mordida e da articulação
- Scanner digital e exames de imagem quando indicados
- Um plano explicado antes de qualquer coisa começar
Alameda Lorena, 1.304 · Jardim Paulista, São Paulo
Referências
- Tufik S., Santos-Silva R., Taddei J. A., Bittencourt L. R. A. Obstructive Sleep Apnea Syndrome in the Sao Paulo Epidemiologic Sleep Study. Sleep Medicine, 2010; 11(5):441-446. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20362502
- Ramar K., Dort L. C., Katz S. G. e colaboradores. Clinical Practice Guideline for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Snoring with Oral Appliance Therapy: An Update for 2015. Journal of Clinical Sleep Medicine, 2015; 11(7):773-827. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4481062
